И снова о борьбе с антибиотикорезистентными бактериями

Про «химический фронт» мы писали не раз — да, ученые ищут новые антибактериальные молекулы (и дорабатывают старые), но есть и еще одно старое-доброе, но очень могучее «биологическое оружие» против бактерий — фаговая терапия. Она, кстати, традиционно очень хорошо изучалась именно в нашей стране, но потом во всем мире интерес затих, а зря.

Итак, в очень хорошем журнале Critical Care вышла статья медиков из столицы нашей Родины (ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА, ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии, НПЦ «Микромир») и Петербурга (первый мед), посвященная применению бактериофагов у пациентов отделения интенсивной терапии. Если точнее, то это пилотное сравнительное исследование ингаляционной фаготерапии при вентилятор-ассоциированной пневмонии, вызванной мультирезистентной Klebsiella pneumoniae. В качестве терапевтического агента использовался заранее подготовленный госпитально-адаптированный фаговый коктейль, сформированный на основе данных секвенирования и анализа капсульных типов циркулирующих штаммов.

Что получилось в итоге?

У пациентов, получавших ингаляционную фаготерапию, активную в отношении клинического изолята Klebsiella pneumoniae, частота эрадикации возбудителя к 14-му дню наблюдения была выше, чем в группах сравнения.

Кроме того, именно в группе фаготерапии было отмечено достоверное улучшение показателей оксигенации в динамике, а также более ранняя деэскалация респираторной поддержки и отмена антибиотиков по сравнению с другими группами лечения.

Важно, что при применении фагов не было зарегистрировано серьёзных нежелательных явлений, связанных с лечением, что подтверждает безопасность ингаляционного введения бактериофагов у тяжёлых пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.

Отдельно стоит подчеркнуть методологическую значимость работы: в отличие от индивидуальных случаев фаготерапии, данный подход основан на использовании заранее подготовленного госпитально-адаптированного фагового коктейля и может быть встроен в рутинную клиническую практику отделений интенсивной терапии.

Источник: ФГБУ ФНКЦ ФХМ им. Ю.М. Лопухина