Тихая угроза: как за десять лет суперустойчивые штаммы кишечой палочки распространились в Петербурге

Микробиом здоровых детей, который должен быть барьером для инфекций, превращается в резервуар для супербактерий. Учёные из Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера изучали ситуацию десять лет и обнаружили взрывной рост числа мультирезистентных кишечных палочек (E. coli) в кишечнике детей, не получавших массивную антибиотикотерапию. Это означает, что бактерии с множественной устойчивостью распространяются уже независимо от прямого давления антибиотиков.

Медики сравнили данные 2012-2013 и 2021-2022 годов, проанализировав 307 изолятов E. coli из фекалий условно здоровых детей. Результат крайне неприятный: частота выделения мультирезистентных штаммов (MDR) выросла в 2 раза — с 15.7% до 32.5%, а устойчивость к фторхинолонам (ципрофлоксацин) и цефалоспоринам III поколения (цефтриаксон) увеличилась в 4 раза за десятилетие.

Секвенирование геномов 47 MDR-изолятов показало, как именно бактерии обходят лекарства. Устойчивость к ципрофлоксацину и левофлоксацину требовала как минимум трёх опасных мутаций в генах-мишенях (gyrA и parC). Однако к моксифлоксацину у 80.9% штаммов резистентность обеспечивал плазмидный ген qnr, который легко передаётся между бактериями. Также была подтверждена доминирующая роль «суперклона» ST131 — одного из самых агрессивных и устойчивых в мире.

Работа еще раз подтверждает то, что мультирезистентные штаммы уже здесь и они опасны. Стратегия «выпить антибиотики на всякий случай» будет работать все хуже и хуже, врачам тоже придется пересматривать схемы лечения.

Исследование опубликовано в Antibiotics.

Источник: Пресс -служба НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера